癌症防治怎麼做？從癌症篩檢、基因檢測到細胞儲存的全面策略

癌症成因複雜，涉及遺傳、環境、生活方式和活性氧自由基等多重因素交互影響，難以單一歸咎。然而，現代社會充斥的加工食品、不良飲食習慣及環境污染，使得癌症發生率攀升。

面對日益嚴峻的癌症威脅，再生醫學、細胞治療和細胞儲存等尖端醫療技術，更為癌症的預防和治療帶來新的希望。本文將深入探討這些最新醫療趨勢的發展進度，以及它們如何為抗癌之路開闢新方向。

癌症發生率、排名與存活率現況

癌症位居台灣主要死因之一，掌握其發生率和存活率趨勢至關重要。

以下根據衛生福利部國民健康署2020年癌症登記報告，分析台灣癌症現況：

高發生率，每日確診人數眾多：

台灣癌症年齡標準化發生率為每10萬人口279.8人，相當於每日約有766人被診斷出癌症，凸顯癌症防治的迫切性。

男女癌症類型差異：

男性和女性常見癌症種類有所不同

• 男性前五大癌症依序為：大腸癌、肺癌、口腔癌、肝癌、攝護腺癌。
• 女性前五大癌症依序為：乳癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌、肝癌。

大腸癌高居榜首的隱憂：

大腸癌是台灣最常見的癌症，年齡標準化發生率高達每10萬人約42人。

即使排除人口老化因素，此高發生率仍令人擔憂，顯示飲食和生活習慣等相關的健康問題亟需關注。

五年相對存活率：

接近七成，但差異顯著。台灣癌症整體五年相對存活率已接近70%，意即確診癌症的患者，經過五年治療後仍然存活的比例，相較於同年齡層未罹癌人口的存活比例。

然而，不同癌症的五年相對存活率差異顯著。例如，早期乳癌的五年相對存活率可高達90%以上，而晚期肺癌則可能低於20%。 癌症存活率受癌症期別、治療方式等多重因素影響。

什麼人容易得癌症？癌症會遺傳嗎？

癌症的發生是多重因素交互作用的結果，難以歸咎於單一原因。

以下整理可能增加罹癌風險的因素，涵蓋生活習慣、環境暴露及基因遺傳等面向：

物理性致癌因素

1.紫外線輻射： 

過度日曬，尤其是未做好防護措施，會增加皮膚癌風險。

2.氡氣： 

長期暴露於高濃度氡氣環境（例如通風不良的地下室、礦區），會增加肺癌風險。

3.醫療輻射： 

雖然醫療影像檢查（如X光、電腦斷層掃描）的輻射劑量通常在安全範圍內，但頻繁檢查仍可能些微增加某些癌症風險。

化學性致癌因素

1.環境污染：

空氣污染（交通廢氣、工業排放）、水污染和土壤污染中的致癌物質。

2.飲食：

• 烹飪方式： 高溫烹調（燒烤、油炸）會產生致癌物質（如多環芳香烴、異環胺）。
• 食物保存： 不當儲存（如發霉）會產生黃麴毒素等致癌物。
• 食品添加物： 部分食品添加物可能與癌症風險增加相關，但需更多研究佐證。

3.菸草： 

吸菸（包含二手菸、三手菸）會暴露於多種致癌物質。

4.職業暴露： 

某些職業會接觸特定致癌物（如石棉、重金屬、特定化學溶劑）。

5.藥物： 

部分化療藥物和免疫抑制劑的長期使用可能增加癌症風險。

生物性致癌因素

1.病毒感染： 

例如HPV與子宮頸癌、口咽癌；B型和C型肝炎病毒與肝癌；EBV與鼻咽癌、淋巴瘤。

2.細菌感染： 

幽門螺旋桿菌的慢性感染會增加胃癌風險。

基因遺傳因素

1.家族史： 

家族成員罹患癌症，尤其與特定基因突變相關時，會增加其他家族成員的罹癌風險。

2.基因突變： 

即使沒有家族史，後天基因突變也可能導致癌症。

其他因素

1.年齡： 

隨著年齡增長，罹癌風險也隨之升高。

2.慢性發炎： 

長期感染、自體免疫疾病等慢性發炎可能增加癌症風險。

3.荷爾蒙： 

某些荷爾蒙（如雌激素、雄激素）在特定情況下可能刺激癌細胞生長。

4.免疫功能： 

免疫功能低下或失調會增加癌症發生的機會。

5.生活型態： 

不健康的飲食習慣（高脂肪、低纖維）、缺乏運動、肥胖、過量飲酒等都會增加罹癌風險。

癌症篩檢、癌症基因檢測？防癌方式有哪些？

台灣近年積極投入癌症防治，從預防、篩檢、診斷到治療及緩和醫療，運用先進資源和策略，致力降低癌症發生率及死亡率，並提升患者存活率和生活品質。

基因檢測與細胞治療：

癌症基因檢測：

衛生福利部推廣癌症基因檢測，尤其針對肺癌、乳癌等高發癌症，藉此依據患者基因突變提供個人化的標靶治療，提升療效並減少副作用。

健保也已陸續將多種癌症基因檢測納入給付，增加患者取得精準醫療的機會。

細胞治療：

台灣已核准六種類型的細胞治療（如CAR-T療法、樹突狀細胞疫苗）用於癌症治療，主要針對晚期癌症或傳統治療效果不佳的患者。 

細胞治療仍在發展階段，但隨著技術進步和臨床試驗推進，未來可望在癌症治療扮演更重要的角色。更多資訊請參考「衛生福利部細胞治療技術資訊專區」。

再生醫療法規：

為規範細胞治療發展並保障患者權益，《再生醫療法》明確規範再生醫療製劑的定義及分類，並加強細胞存儲和製備設施的監管。

為細胞治療的發展建立安全有效的環境，也讓患者有機會預存健康細胞，以備將來進行個人化治療。

早期發現，及時治療：

癌症篩檢：

國民健康署積極推動多項癌症篩檢計畫，提供免費或補助篩檢，

促進早期發現和及時治療，提升存活率。

這些篩檢包括：

• 糞便潛血檢查：大腸癌
• 乳房攝影：乳癌
• 子宮頸抹片檢查：子宮頸癌
• 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）：肺癌

癌症預防：

1.疫苗接種：

政府推廣B型肝炎疫苗和HPV疫苗接種，分別預防肝癌和子宮頸癌，有效降低這些與病毒感染高度相關的癌症發病率。

2.多學科合作治療模式（MDT）：

台灣多數醫學中心和癌症治療醫院已採用MDT模式，由腫瘤科、放射治療科、外科、病理科等多個專科醫師組成的團隊，共同為患者制定最佳治療方案。

此整合性治療模式能提升治療效果，減少治療決策延誤，並提供更全面、個人化的醫療支持。

免疫細胞能抗癌？細胞儲存在台灣的運用、風險與展望

細胞儲存作為一項新興的健康管理策略，允許個人在年輕健康時預先儲存自身的免疫細胞、幹細胞等，以備未來治療之需，尤其對於癌症高風險族群，可為日後細胞治療儲備重要資源。

除了政府資源，民間也有部分業者成立相關的資訊平台，讓民眾能更深入了解細胞儲存/治療細節，例如「超預防醫學・細胞治療諮詢平台」，提供專家線上視訊諮詢管道，協助民眾獲得專業的「第二意見」做為參考。

此外，該平台上也彙整了許多細胞儲存/治療的最新發展動態、衛教宣導、相關法規更新等資訊，以及使用者經驗回饋，供大眾參考細胞儲存/治療的實際狀況和潛在風險。

然而，所有醫療決策都應以個人健康狀況及疾病為依據。建議您在選擇任何治療方案前，務必諮詢主治醫師等專業醫療人員，審慎評估、多方比較，才能做出最適合自己的醫療決策。

可儲存的細胞類型：

免疫細胞：

例如細胞毒性T淋巴球（CIK）、自然殺手細胞（NK）、樹突狀細胞（DC）等，在免疫系統中扮演關鍵角色，可辨識和摧毀癌細胞或受感染細胞。

幹細胞：

例如周邊血幹細胞、脂肪來源幹細胞、間質幹細胞等，具有分化成不同類型細胞的潛力，可用於修復受損組織和器官。

其他細胞：

例如纖維母細胞、軟骨細胞等，可用於特定組織的修復和再生。

細胞來源與保存方式：

細胞通常從血液、骨髓或脂肪組織中提取，過程通常安全且侵入性相對較低（例如抽取周邊血）。

提取後的細胞會經過處理、純化，並在嚴格無菌條件下以液態氮冷凍保存，確保長期活性。

細胞治療的應用與風險：

目前並非所有癌症都適用於現有的細胞治療技術。雖然存在風險和挑戰，細胞治療仍為對抗癌症帶來新希望，尤其對於傳統治療效果不佳的癌症。 

持續的研發和臨床試驗可望拓展細胞治療的應用範圍並提升療效。

細胞治療的潛在風險：

1.感染： 

細胞處理和回輸過程中可能發生感染。

2.排斥反應（異體移植）： 

自體細胞移植可避免排斥反應，但異體移植則可能發生排斥反應。

3.副作用：

可能出現發燒、發冷、噁心、嘔吐等副作用，嚴重情況下可能發生細胞釋放症候群（CRS）。副作用的嚴重程度因個體和治療方式而異。

4.療效不確定性： 

療效因人、癌症種類和期別而異，並非所有患者都能獲得顯著療效。目前仍需更多臨床試驗評估其長期療效和安全性。

細胞治療的展望：

隨著科技進步和臨床研究的累積，細胞治療在癌症治療中的應用前景備受期待。更精準的細胞選擇、更安全的治療方案以及更廣泛的適用範圍，將為更多癌症患者帶來希望。

細胞儲存機構的選擇：流程與關鍵考量

在台灣，提供細胞儲存服務的機構主要分為醫療機構和生技公司。大型醫院或特定專科診所通常設有細胞庫，而生技公司則專注於細胞儲存和相關技術的研發與應用。

選擇細胞儲存機構至關重要，務必考量其合法性、專業能力、費用結構、契約內容等。

並且，事先與醫師諮詢，評估自身是否適合細胞治療，了解其風險與益處。
以下關鍵因素能幫助您選擇合適的細胞儲存備製場所：

合法性與資質

1.政府認證與許可： 

確認機構是否具備台灣衛生福利部或相關部門的認證和許可，符合《再生醫療製劑管理條例》的規範。

2.質量標準認證： 

選擇遵循國際標準（如ISO認證、GMP規範）的機構，確保細胞處理和儲存的品質與安全。

技術能力與設施

1.專業實驗室設備： 

機構應具備先進的細胞分離、培養和冷凍保存技術與設備。

2.先進的冷凍技術： 

確認機構擁有先進的超低溫液氮儲存設施，確保細胞長期儲存的穩定性和活性。

專業團隊

1,專業技術人員： 

機構應具備經驗豐富的專業技術人員，例如幹細胞專家、生物技術人員、醫學博士等。

2.醫療支持： 

了解機構是否提供醫師諮詢和專業治療計畫等醫療支援。

儲存和安全保障

1.儲存環境穩定性： 

確保機構具備可靠的電力和安全系統，保障細胞在各種緊急情況下的安全。

2.雙重儲存系統（加分項）： 

部分機構提供雙重儲存系統，將細胞樣本分別儲存在不同地點，降低風險。

3.長期儲存保障： 

了解儲存契約的條款、年限和費用，確認其能提供長期穩定的儲存服務。

服務內容與透明度

1.個人化服務： 

了解機構是否能提供客製化的細胞儲存和備製方案。

2.透明的定價： 

選擇費用透明且能清楚說明費用構成（包含細胞採集、處理和後續年費）的機構。

3.儲存記錄與追蹤： 

確認機構能提供完整的細胞儲存記錄和品質檢測報告，並具備完善的細胞樣本追蹤系統。

細胞儲存流程

1.諮詢與評估： 

與專業醫療人員諮詢，評估自身健康狀況和儲存需求。

2.簽署合約： 

與選擇的細胞儲存機構簽署合約，確認服務內容和費用。

3.細胞採集： 

在醫療機構進行細胞採集。

4.細胞處理與儲存： 

機構將採集的細胞進行處理、純化和冷凍保存。

5.後續監控與管理： 

機構定期監控細胞儲存狀況，並提供相關報告。

參考資料

衛生福利部公布癌症發生資料，衛生福利部國民健康署。

第五期國家癌症防治計劃(2024-2030 年)，衛生福利部。

細胞治療技術資訊專區，衛生福利部。